안녕하세요.

와이프가 23년전 비인두암 방사선 치료를 받았습니다.

세월이 흐르면서, 기저부의 염증(괴사)등으로 인해 작년 12월말에 아산병원에서 2.4기압(3기압장비)로 약 11회 고압산소치료를 받은적이 있습니다.

지금 병원은 일산국립암센터를 다니고 있고, 주치의선생님이 고압산소치료는 지속적으로 가능하면 받는게 좋다고 하셔서,,,

현재 상태는 매우 위중한 상태라고합니다. 이 기저부 괴사+염증부위가 동맥과 매우 가까워서 언제 동맥쪽이 영향을 받을지 걱정되는 상황이라고 하셨고, 수술로도 뭔가 할수도 없는 부위라고 하셨습니다.

아래 질문드립니다.

1. 방사선 후유증으로 고압산소 치료시 의료보험이 되는것으로 아는데요, 이것에 횟수가 제한적인가요 ? 아산병원에서 받은것에 영향이 있을까요 ?

2. 이곳에서 치료시 비용은 어느정도나 될까요 ? (1번항 고려해서)

3. 만약 진행가능하다면 정해진 시간에 매일 치료를 받는건가요 ? 

거주지가 경기포천일동이라... 좀 멀긴하지만 여쭤봅니다.

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안녕하세요. 

서울아산이비인후과의원의 심명주입니다. 

우선 배우자 분의 상태가 위중하다는 말씀에 마음이 무겁습니다. 23년 전 방사선 치료 후 발생한 후유증으로, 뇌기저부의 염증과 혈관침범까지 우려되는 상황이시라니 보호자분의 걱정이 얼마나 크실지 감히 짐작 하기도 어렵네요. 

문의주신 내용에 대해 답변드립니다. 

1. 의료보험적용 및 횟수 제한 여부

네, 환자분의 질환인 '방사선 치료 후 발생한 골수염 및 골괴사'는 고압산소치료의 건강보험적용 대상이 맞습니다. 

다만, 현재 질환의 보험적용 기준은 초기치료 14회로 제한되어 있습니다. 

서울아산병원에서 받으셨던 11회 이력은 전산에 남아있으나, 현재는 치료가 중단된 상태이고 질환의 특성 상 (난치성 골수염) 종양내과 교수님께서 '지속적인 추가 치료가 반드시 필요한 의학적 소견 및 고압산소치료를 통한 상태 개선에 의학적 필요성을 입증하는 데 도움이 되는 자료를 제공해 주실 경우 연장이 가능할수도 있을 것으로 보입니다. 

2. 비용 안내

건강보험이 적용될 경우 2.5기압, 90분 정도 시행 시 본인부담금은 회당 2만원 내외일 것으로 보입니다. 

3. 치료스케쥴

네. 고압산소 치료는 매일 (월-토) 꾸준히 받는 것이 가장 효과적입니다. 그래서 예약제로 진행하여 정해진 시간에 오셔서 치료받으실 수 있도록 스케쥴을 고정해드립니다. 

병원으로 전화주시면 예약 가능한 시간을 안내해드리겠습니다. 

쾌유를 빕니다. 

서울아산이비인후과 (02-6213-2000)

2024년 11월 기준 서울아산이비인후과 수액 및 비급여 주사제 (비타민 D, 태반주사) 가격을 안내해드립니다. 

외래 진료가 함께 필요한 경우 진료비 (급여)와 경우에 따라 (어지러움이나 이명 등) 검사료, 처치료가 추가됩니다. 

순음/언어청각검사, 고막운동성 계측 :  3~4만원

 특수청력검사 : 2만 5천원~ 4만원 정도의 비용 추가.

 수면다원검사 : 사전검사 비용 (혈액검사/CT/후두내시경) 약 10만원

 수면검사비와 입원료 포함 : 약 13만원

 어지럼 검사 - 이석증의 진단과 치료 : 약 5만원

(청력검사 제외) 전체 어지럼검사 :  약 15만원

 알레르기검사 (MAST) : 약 5만원

 천식검사 (알레르기 검사를 제외) : 폐기능검사- 3만 5천원

 호기산화질소 검사 : 6만 5천원

 두경부 초음파 :  비급여로 진행되는 경우 위치에 따라 7~9만원

내원 시 증상, 기저질환, 신체검사를 통해 수면다원검사가 필요한 지 결정하게되고, 검사일이 정해지면 수면센터로 밤 10시에 내원, 

다음 날 6시 정도까지 수면기사의 모니터링하에 검사가 진행됩니다. 결과는 검사 1주일 후 확인하실 수 있습니다.

수면다원검사를 통해 수면무호흡의 진단 및 정도를 파악하여 무호흡-저호흡 지수가 5이상인 경우 양압기 대여 시 건강보험의 적용을 받을 수 있습니다. 

다만, 양압기 순응도 평가를 통해 건강보험적용이 제한되는 경우도 있으므로 증상이 좋아졌더라도 지속적인 착용이 필요합니다.

2~7일 간격으로 시행한 3회의 순음청력검사와 1회의 청성유발뇌간반응 검사 결과를 장애등급 심사용 진단서와 함께 발급받아 

주민센터에 제출하시면 약 1개월정도 소요되는 국민연금공단의 심사기간을 거쳐 심하지 않은 장애와 심한 장애로 나뉘어 판정됩니다.

심하지 않은 장애의 경우도, 이전 등급기준 4~6등급에 해당하는 청각장애이므로 보청기 구입시 건강보험지원이 가능합니다.

보청기의 경우 흔한 가전제품이 아닌 의료기기인만큼 본인의 귀 상태, 청력 상태를 정확히 판단하여 제작하고,

착용 이후에도 지속적인 보청기 조절이 필요합니다. 그래서 이비인후과 전문의를 통한 처방과 구입을 권유드립니다.

독감/편도염과 같은 급성 감염질환시 투여되는 항생제를 제외한 해열수액의 경우 실비보험 적용이 가능한 경우가 많지만, 

대부분은 가입하신 보험회사에 문의해주시면 정확히 알 수 있습니다. 

다만, 저희 서울아산이비인후과에서는 '증상완화목적'으로 투여된 수액에 대한 '치료목적'의 소견서, 진단서 발급이 불가함을 양해 부탁드립니다.