Restful Sleep

&

Better Days

불면증은

충분히 잠을 잘 수 있는 시간과 환경이 있음에도
잠들기 어렵거나, 

자주 깨거나, 

너무 일찍 잠에서 깨는 등
수면의 시작이나 유지에 어려움이 반복되는 상태입니다.

잠을 제대로 자지 못하면
피로, 집중력 저하, 예민함과 같은 

낮 동안의 불편이 생길 수 있으며

증상이 오래 지속될수록
‘오늘도 잠을 못 자면 어떡하지?’라는 

걱정과 긴장 자체가
다시 수면을 방해하는 악순환으로 이어질 수 있습니다.

같은 불면증이라도 

원인과 치료방향은 다를 수 있습니다.

불면증은 한 가지 원인으로만 발생하기보다
여러 요인이 함께 작용하여 시작되고 

지속되는 경우가 많습니다.

스트레스나 생활환경의 변화처럼
불면증을 처음 시작하게 만든 요인이 사라진 이후에도

불규칙한 수면시간, 긴 낮잠, 

침대에서 오래 깨어 있는 습관,
잠에 대한 걱정과 긴장 등이 반복되면서
불면증이 계속 유지되기도 합니다.

또한 코골이와 수면무호흡, 하지불안증후군 등의 

수면질환이나
통증, 약물, 카페인과 음주 등도 

수면에 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 단순히 '잠이 안 온다'는 증상만 보는 것이 아니라
현재의 수면 패턴과 불면증을 지속시키는 요인을 

함께 살펴보는 것이 중요합니다.

이런 증상이 있다면 

정확한 평가가 필요합니다

잠드는 데 오랜 시간이 걸리는 경우

잠자리에 누워도 쉽게 잠들지 못하고 

오랫동안 깨어 있게 됩니다.

밤중에 반복해서 깨는 경우

잠이 들더라도 자주 깨거나, 

한번 깨면 다시 잠들기 어려울 수 있습니다.

원하는 시간보다 너무 일찍 깨는 경우

새벽에 일찍 눈을 뜬 뒤 다시 잠들지 못해 

수면시간이 부족해질 수 있습니다.

잠 때문에 낮 생활이 힘든 경우

피로감, 집중력 저하, 의욕 저하 또는 예민함이 

일상생활에 영향을 줄 수 있습니다.

밤이 되면 잠에 대한 걱정이 커지는 경우

'오늘은 잘 수 있을까' 하는 걱정과 긴장이 

오히려 잠드는 것을 방해할 수 있습니다.

수면 문제가 수개월 이상 반복되는 경우

일시적인 불면이 아니라 만성 불면증으로 이어졌는지

평가가 필요합니다.

평가

불면증은 단순히 몇 시간을 잤는지만 보는 것이 아니라
수면 패턴과 불면증의 정도, 

낮 생활에 미치는 영향,
다른 수면질환의 가능성을 함께 평가합니다.

수면 및 생활습관 문진

불면증 심각도 평가 (ISI)

수면일기

취침·기상시간 및 실제 수면시간 평가

카페인·음주·낮잠·복용약 확인

코골이·수면무호흡 등 동반 수면질환 평가

필요 시 수면다원검사

검사와 평가는 환자의 증상과 진찰 결과에 따라 

선택적으로 시행합니다. 

불면증을 시작하게 한 원인과

불면증을 지속시키는 원인은 다를 수 있습니다

잠을 못 잠

↓

내일 힘들까 봐 걱정

↓

더 일찍 눕거나 침대에 오래 머묾

↓

낮잠·늦잠으로 수면리듬 변화

↓

잠에 대한 긴장과 각성 증가

↓

다시 잠들기 어려워짐

잠이 오지 않을수록 더 오래 누워 있거나
어떻게든 잠을 자려고 노력하게 됩니다.

하지만 이런 행동이 반복되면
침대가 잠을 자는 공간이 아니라
깨어서 걱정하고 긴장하는 공간으로 학습될 수 있습니다.

만성 불면증 치료에서는 이러한 악순환을 이해하고
정상적인 수면리듬을 다시 형성하는 과정이 중요합니다.

불면증의 단계별 치료

이명과 청각과민증은 한 가지 치료법으로 해결하기보다

원인과 청력상태, 증상의 지속기간과

생활에 미치는 영향을 고려하여

단계적으로 접근하는 것이 중요합니다.

STEP 01

수면 상태와 원인 평가

현재 수면시간과 생활습관, 불면증 정도를 확인하고
불면증을 악화시키는 요인과 

동반 수면질환의 가능성을 살펴봅니다.

STEP 02

수면위생과 생활요인 조절

일정한 기상시간, 낮잠, 카페인과 음주,
빛과 활동시간 등 

수면에 영향을 주는 생활요인을 조절합니다.

STEP 03

불면증 인지행동치료 CBT-I

수면일지를 바탕으로 실제 수면 패턴을 확인하고
수면시간 조절, 자극조절, 인지적 접근 등을 통해

잠에 대한 과도한 긴장과 불면증을 지속시키는 행동을
단계적으로 변화시킵니다.

STEP 04

디지털 CBT-I, SleepQ 처방

적합한 만성 불면증 환자에서는
의료진 처방을 통해 

디지털 인지행동치료 SleepQ를 진행할 수 있습니다.

스마트폰 앱을 이용하여 

일정 기간 CBT-I 프로그램을 수행하고
치료 전후 불면증과 수면상태의 변화를 평가합니다.

STEP 05

지속되는 만성 불면증에서 rTMS 고려

CBT-I 등 기존 치료 후에도 

불면증으로 인한 불편이 지속되거나
약물 외의 비침습적인 치료방법을 고려하는 경우

충분한 평가와 상담 후
반복적 경두개자기자극술(rTMS)을 

선택적으로 고려할 수 있습니다.

Digital CBT-I for Better Sleep

병원에서 시작하고, 일상에서 이어가는 CBT-I

CBT-I, 불면증 인지행동치료는

수면시간 조절, 자극조절, 인지적 접근 등을 통해
불면증을 지속시키는 생각과 행동을 

단계적으로 변화시키는 치료입니다.

하지만 기존의 대면 CBT-I는 

일정 기간 여러 차례 상담과 치료가 필요해
시간적 여유가 부족하거나, 

병원과의 거리·내원 횟수·비용 등의 부담으로
치료를 지속하기 어려운 경우가 발생합니다.

SleepQ는 

이러한 대면 치료 접근성 한계를 보완하기 위한
처방형 디지털 치료제입니다.

의료진의 진료와 처방 후 

스마트폰 앱을 통해 

수면일기를 기록하고
개인의 수면패턴에 맞춘 CBT-I 프로그램을 

일정 기간 수행하며,
치료 전후의 수면상태와 불면증 정도를 함께 평가합니다.

디지털 CBT-I, SleepQ

서울아산이비인후과에서는
만성 불면증 환자에게 의료진의 진료 후
디지털 불면증 인지행동치료 

SleepQ를 처방합니다.

이런 분들에게 고려할 수 있습니다

• 수 개월 이상 잠들기 어렵거나 자주 깸
• 피로감·집중력 저하 등 일상생활의 불편함
• 약물 이외의 비약물적 치료를 원하는 경우
• 시간, 거리, 비용 등 대면 CBT-I가 제한됨 
• 스마트폰 앱을 이용한 치료를 꾸준히 수행 가능

SleepQ 치료 과정

01. 진료와 불면증 평가

ISI, 수면패턴과 생활습관 등을 확인합니다.

02. SleepQ 처방

치료가 적합한 경우 의료진 처방 후 프로그램을 시작합니다.

03. 디지털 CBT-I 수행

수면일기를 기록하고 개인별 프로그램을 

일정 기간 수행합니다.

04. 치료 후 재평가

불면증 정도와 수면시간, 낮 생활의 변화를 확인합니다.

Non-Invasive Neuromodulation 

for 

Insomnia 

지속되는 만성 불면증의 치료 선택지, rTMS

rTMS, 반복적 경두개자기자극술은

두피 바깥에서 반복적인 자기자극을 전달하여
뇌피질의 신경활동을 조절하는 비침습적 치료입니다.

만성 불면증에서는
잠을 자야 하는 시간에도 

뇌의 각성상태가 충분히 낮아지지 않는
과각성(hyperarousal)이 

증상의 지속에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.

rTMS는 

이러한 수면과 각성에 관여하는 신경회로의 활동을
조절하는 것을 목적으로 시행할 수 있습니다.

다만 모든 불면증 환자에게 

일률적으로 시행하는 치료는 아니며

서울아산이비인후과는 

불면증의 원인과 수면상태를 충분히 평가한 후
기존 치료에도 불편이 지속되는 일부 환자에서 

선택적으로 고려합니다.

rTMS 치료 과정 

01. 진료와 수면평가 

불면증의 양상, 지속기간, ISI와 수면상태를 확인합니다. 

02. 안전성 확인과 자극강도 설정 

금기사항과 복용약을 확인하고
환자별 운동역치를 측정하여 치료 강도를 설정합니다. 

03. 반복적 치료 

현재상태와 치료계획에 따라 

일정 기간 반복적으로 시행합니다. 

04. 치료 후 재평가

ISI와 수면상태, 낮 동안의 기능 변화를 함께 평가하여
이후 치료계획을 결정합니다. 

반복적 경두개자기자극술

(REMED, ALTMS)

두피 바깥에서 반복적인 자기자극을 전달하여
뇌 신경회로의 활동을 조절하는 

비침습적 뇌자극 장비입니다.

만성 불면증에서는 잠을 자야 하는 시간에도 

각성 상태가 쉽게 낮아지지 않는
과각성(hyperarousal)이 

증상의 지속에 관여할 수 있습니다.

서울아산이비인후과에서는 

불면증의 양상과 수면상태,
기존 치료에 대한 반응을 충분히 평가한 후
적합한 환자에서 

rTMS를 보조적인 치료 방법으로 고려합니다.

환자별 운동역치를 측정하여 자극강도를 설정하고
정해진 치료계획에 따라 반복적으로 치료를 시행합니다.

※ 만성 불면증의 기본 치료는 CBT-I이며, 

rTMS는 모든 불면증 환자에게
일률적으로 시행하는 치료가 아닙니다.

강변역 1번 출구 도보 12분

가족으로서 공감을 더하는 진료,

서울아산이비인후과에 있습니다.

찾아오시는 길

광진구 광나루로 614 (만택빌딩), 7층

올림픽대교 북단사거리, 스타벅스 맞은 편 건물

상담전화

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진료시간

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                            (오후 1-2시 점심시간)

토                        오전 8시 30분 - 오후 3시

                            (점심시간 없음)

일요일, 공휴일     휴진

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주차안내

(발렛주차가 지원되지 않음을 양해 부탁드립니다.)

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 -주차요원의 도움을 받아 고객분께서 직접 주차

   (평일 오전 9시-오후 6시, 토요일 오전 9시-오후 2시)

실외주차 (3대)

 -SUV 이상 차량, 1층 농협 앞 노면주차장에 직접 주차

만차 시 

 -구의삼성쉐르빌, 광진그레이스빌딩 포함 근처 주차장

   이용 시 진료시간에 해당하는 주차비 지원

   (주차에 불편함을 드려 죄송합니다.)

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