돌발성난청 고압산소치료
Timely Diagnosis
&
Hearing Care
돌발성 난청은
수 시간에서 수 일 이내에
갑자기 발생하는 감각신경성 난청으로,
대부분 한쪽 귀에서 나타납니다.
귀가 잘 들리지 않는 증상 뿐 아니라
귀 먹먹함, 이명 또는 어지럼으로 처음 느껴지기도 합니다.
갑작스러운 청력변화가 있다면
고막상태를 확인하고 청력검사를 시행하여
돌발성 난청 여부와 청력저하의 정도를 평가해야 합니다.
통상 3일 이내에 연속된 3개 이상의 주파수에서
30dB 이상의 청력손실이 발생한 감각신경성 난청으로
정의되며, 이명·이충만감·현기증이 동반될 수 있습니다.
돌발성 난청 의심 증상
갑작스러운 청력저하
: 평소와 달리 한쪽 귀의 소리가
작거나 멀리서 들리는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
귀먹먹함·이명
: 귀에 물이 찬 듯한 느낌,
삐-,윙- 소리와 함께 시작되기도 합니다.
어지럼증 동반
: 회전성 어지럼이나 균형이상이 동반된다면
청력과 전정기능을 함께 평가해야 합니다.
돌발성 난청에서 고압산소치료는?
고압산소치료는 대기압보다 높은 압력의 환경에서
고순도의 산소를 공급하는 치료입니다.
높은 압력에서는 혈액과 조직으로 전달되는
산소량이 증가합니다.
돌발성 난청에서는 고압산소치료 단독보다는
증상의 발생 시점과 청력검사 결과에 따라
스테로이드 치료와 병합요법으로 고려하게됩니다.
모든 돌발성 난청환자에게
같은 방식의 치료가 시행되는 것은 아니며,
난청의 정도, 어음명료도, 어지럼 동반 여부,
기존 치료법과 전신상태를 함께 확인해
치료 계획을 결정합니다.
미국 이비인후과학회 (AAO-HNS) 진료지침은
돌발성난청에서 고압산소치료를
스테로이드와 병행하는 선택지로 제시하고 있습니다.
통상 3일 이내에 연속된 3개 이상의 주파수에서 30dB 이상의 청력손실이 발생한 감각신경성 난청으로 정의되며,
이명·이충만감·현기증이 동반될 수 있습니다.
: 평소와 달리 한쪽 귀의 소리가 작거나 멀리서 들리는 것처럼
느껴질 수 있습니다.
: 귀에 물이 찬 듯한 느낌, 삐-, 윙- 소리와 함께 시작되기도 합니다.
고압산소치료는 언제 시작하나요?
정해진 날짜까지 기다리는 것이 아니라
진단 후 가능한 한 빠르게 치료계획을 세웁니다.
1. 증상 발생 직후
갑작스러운 청력저하가 있다면
외이도·고막 상태를 확인 후
순음 및 어음 청력검사를 시행합니다.
2. 증상 발생 2주 이내
돌발성 난청이 확인된 경우
스테로이드 투여와 함께
고압산소치료를
고려합니다.
3. 초기 치료 후 회복이 불충분한 경우
초기 치료 후 청력회복이 충분하지 않다면
발생 후 1개월 이내 구제요법으로
고압산소치료를 시행할 수 있습니다.
고압산소치료는 몇 회 받아야 하나요?
모든 환자에게 동일한 횟수의 치료를 적용하지 않습니다.
일반적으로 일정 회차의 치료계획을 세운 뒤
청력검사를 다시 시행하고,
주파수별 청력과 어음명료도, 이명·귀먹먹함의 변화
전신상태를 함께 평가하여
치료를 종료하거나 추가 치료 여부를 결정합니다.
고압산소의학 분야에서
일반적으로 제시되는 치료과정은
2.0-2.5ATA에서 하루 90분, 10-20회이지만
실제 압력·시간·횟수는 개별 환자에 맞춰 달라집니다.
서울아산이비인후과의 치료 과정
검사부터 치료 후 평가까지
돌발성난청 고압산소치료 건강보험 안내
건강보험 급여기준에서는
초기 청력역치 80dB이상의 돌발성 난청에서
1회 60-120분 이내로 고압산소치료를 시행한 경우
급여 대상으로 인정하고 있습니다.
다만 실제 건강보험 적용여부와 본인부담금은
청력검사 결과, 진단과 환자의 보험자격 등에 따라
달라질 수 있으므로 진료 후 확인이 필요합니다.
자주 묻는 질문
80dB 미만이면 치료를 받을 수 없나요?
80dB는 건강보험 급여 인정 기준입니다.
고압산소치료를 의료적으로 고려할 수 있는지와
건강보험이 적용되는지는
서로 다른 판단이므로,
청력검사 결과와 발병시점을 확인한 뒤 상담합니다.
높은 압력에서는 혈액과 조직으로 전달되는 산소량이 증가합니다.
증상의 발생 시점과 청력검사 결과에 따라 스테로이드 치료와 병합요법으로 고려할 수 있습니다.
모든 돌발성 난청 환자에게 같은 방식으로 시행하는 것은 아니며,
난청의 정도, 어음 명료도, 어지럼 동반 여부, 기존 치료법과 전신 상태를 함께 확인해 치료 계획을 결정합니다.
증상 발생 직후
진찰과 청력검사
갑작스러운 청력저하가 있다면 외이도·고막 상태를 확인하고 순음 및 어음청력검사를 시행합니다.
초기 병행 치료를 고려하는 시기
돌발성 난청이 확인된 경우 스테로이드 치료와 함께
고압산소치료를 고려할 수 있습니다.
발생 후 1개월 이내 구제요법
초기 치료 후 청력 회복이 충분하지 않다면 현재 청력과 치료 경과를 확인하여 추가 병행 치료 여부를 판단합니다.
일반적으로 일정 회차의 치료 계획을 세운 뒤 청력검사를 다시 시행하고,
주파수별 청력과 어음명료도, 이명·귀먹먹함의 변화 및 전신상태를
함께 평가하여 치료를 종료하거나 추가 치료 여부를 결정합니다.
고압산소의학 분야에서 일반적으로 제시되는 치료과정은
2.0-2.5ATA에서 하루 90분, 10-20회 이지만
건강보험 급여기준에서는 초기 청력역치 80dB이상의 돌발성 난청 환자에게
고압산소요법을 1회 60-120분 이내로 시행한 경우를 급여 대상으로 인정하고 있습니다.
다만 실제 건강보험 적용여부와 본인부담금은 청력검사 결과,
진단과 환자의 보험 자격 등에 따라
80dB은 건강보험 급여 인정 기준입니다.
건강보험이 적용되는지는 서로 다른 판단이므로,
청력검사 결과와 발병 시점을 확인한 뒤 상담합니다.
장비의 최대 압력이 모든 환자의 실제 치료 압력을 의미하지 않으며
실제 압력과 시간은 질환과 환자의 상태에 따라 처방합니다.
감기·코막힘·귀 통증·귀 수술 병력
호흡기 질환 (기흉, 폐수술 병력)·심박동기삽입
폐소공포증 등 기저질환 및 위험인자는
치료 전 의료진에게 알려주세요
강변역 1번 출구 도보 12분
가족으로서 공감을 더하는 진료,
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광진구 광나루로 614 (만택빌딩), 7층
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(주차에 불편함을 드려 죄송합니다.)
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